前言
你站在医院走廊,家属刚被告知必须切除双肺才能保命,但等不到合适移植时机——这是生死的倒计时。大多数人以为ECMO就是极限,但新研究把“人工肺”从辅助升到替代:在无肺状态下维持循环并争取移植窗口。我们观察到的关键不是更强的氧合,而是对右心和血流的精确分流控制。这个突破能把等待变成可能,但它能普及到普通医院吗?
— 由AI分析文章生成,仅供参考。
近日,《自然》杂志头条报道了一项轰动医学界的“人工肺”研究。美国西北大学医学院安基·巴拉特团队成功让一名33岁男子在双肺完全切除后,依靠“人工肺”系统维持生命48小时,并最终顺利完成双肺移植。术后近三年,该男子恢复良好,无排斥反应,心肺功能正常,生活质量与常人无异。
该男子因流感引发急性呼吸窘迫综合征,双肺严重化脓坏死,为避免多器官衰竭,必须立即切除双肺。然而当时他已出现脓毒症休克甚至心搏骤停,无法直接移植。危急关头,医疗团队启用这套新型“人工肺”系统,不仅替代了肺功能,还逐步恢复了他的心肾功能,为移植争取到关键窗口期。
中华医学会供肺评估专家组副组长赵高峰教授向人民日报健康客户端指出,目前临床常用的ECMO(体外膜肺氧合)主要在患者有肺的情况下进行辅助,而这项新技术在此基础上取得了重要突破:它加入了右心辅助设备,能精准调控血流,实现真正意义上的“无肺生存”,为必须立即切肺的危重患者创造了前所未有的过渡条件。
赵高峰解释,ECMO通常被称为“人工肺”,可在肺功能严重受损时替代氧合功能,维持患者生命。但以往认为,若无肺脏,ECMO难以维持右心循环。而此次系统通过氧合系统+心肺血流分流系统的组合,实现对肺动脉、肺静脉等部位的精准压力调控与分流,从而支撑心肺正常运转。
如今,多数肺移植手术都依赖ECMO过渡支持,而这项研究进一步拓展了救治边界——为那些肺部严重感染、必须立即切除双肺才能争取生机的患者,提供了宝贵的“生命桥梁”。
